「オストメイト」にまつわるエトセトラ その1

ちょっと前ですが、ついったーでオストメイトの方についてのついーとに目が止まりました。

「オストメイト」
癌や事故などにより消化管や尿管が損なわれたため、腹部などに排泄のための開口部（ストーマ（人工肛門・人工膀胱））を造設した「者」のことをいう。
wikiより

これ、ワタクシの脳みそには、設備機器のことを指すとインプットされてまして、なかなか記憶修正がきかない・・・
あかんやつ。涙
改めて、「オストメイト＝人工肛門をつけている人」のことですね。

この言葉、一度でも聞いたことがあるといいのですが・・・
建築業に携わる身として、なにができるかを考えてみました。

1. 一般的に、相当認知度が低い「オストメイト」というコトバ

一般的にもかなり認知度が低く、医療関係者でも、専門でない方以外は知らない言葉のようです。

実は、三年前？ですかね？
国土交通省のバリアフリー設計基準が改定になった折に、旧友の整形外科医となにかの話で「オストメイト」の話になりまして。

医師なので、当然「人工肛門」自体は知ってます。
そらそうだー

でも、「オストメイト」という言葉自体を知らなかったです。マジか。
（ごめん、友人。ブログネタにしてw

医師の友人も、そのコトバを知らないことにびっくりしてました。笑
え？それ医療用語？
介護用語？
普段、お互いの仕事にほぼ関連がないので、込み入った話はしないのですが、この時ばかりはいろいろと話が弾みました。

ツイッターでも、「知らなかった」という声、多々。
やはり、多機能トイレをよく利用するお父さん、お母さんたちからの「あれはなに？」の声が多い印象です。

2. 多機能トイレの中で起きていること

さて。
オストメイト（＝人工肛門をつけている人）とは、どうゆう状況なのか？
多機能トイレ内で、どのようなことが起きているか？
どのような使い勝手、どのような動線を考える必要があるのか？
というようなことを認識する必要があるなと。

でないと、どんなにピカピカなトイレを設計しても、めっさ使い勝手の悪いものができるので。。。


その意味では、ついったーに投稿された、あすかわいさん( @88achi_8 )のアニメーションが、あまりにも秀逸でした。
コレ見たら、「オストメイト」の方の生態系？というか、多機能トイレ内での一連の行動が一発でわかります。
ぜひ、ご覧ください。

https://www.buzzfeed.com/jp/sumirekotomita/ostomate-animation


流れとしては、こんな感じですね。

1 がん等の病気で直腸や大腸が機能しなくなり、手術で大腸を切除する
　↓
2 排泄物を出すための人工肛門（ストーマ）をつける
　↓
3 人工肛門（ストーマ）には筋肉がないため、排泄物を自分のタイミングで出すことができない
　↓
4 出てくる排泄物を溜める専用の袋（パウチ）を人工肛門（ストーマ）につける
　↓
5 シャワー付きのシンク（湯温調整付きレバーハンドル型混合水栓）で、立ったままパウチの中身の排泄物を流したり洗ったりする

な、なるほど。。。

• ストーマには筋肉がない
• 排泄のタイミングを自分でコントロールできない
• 立ったまま使用する

い、いや、立ったまま使用って・・・
そうか、確かにあのシンクの周りに椅子なんかないし。。。

いやいやいや、待って。
そうすると、車椅子でストーマの人は？？？
シンクの位置が高くてさらにたいへんってこと・・・！？
介助ありき？

いろんなことがアタマをよぎりましたが。
元のついーとに対して、たくさんのコメントがついていていました。
やはり、「オストメイトって、全然知らなかった」が半分くらい。
「身近にオストメイトがいて苦労してる」が半分くらい。

• パウチから排泄物を捨てる・パウチの交換に、結構時間がかかる
• 汚物の漏れ・ニオイなどの苦労がある
• ガス（オナラ）でパウチがパンパンになる
• 一般の方の認識は「シャワーのついた設備」「トイレになぜシャワー？」で、シンクの使用用途がわからない

めちゃくちゃ勉強になりますね・・・


ここで、
多目的・多機能トイレがなかなか空かない問題、発生しています。

• 高齢者・障害者などによる車椅子利用者と介助者の同時利用
• 人工肛門造設者（＝オストメイト）
• 乳幼児のトイレ・おむつ交換
• 乳児への授乳も？してる？

東京都では、確か条例で授乳室は別で設けることになってたと思うので、どうしてもない場合ですが・・・
いずれにしても、どの利用者も時間かかるんですよね・・・
現状、条文では、多機能トイレは一つの施設で1以上、とかですからね・・・
そりゃ、混みますよね・・・涙

3.「手洗い用ではありません？？？」

ついったーでもつぶやきましたが、以下、個人的な体験です・・・
某施設で多機能トイレに入ったとき（視察）。
シンクの脇についていた注意書きが目に留まりました。

「手洗い用ではありません」

はい？
どこで？？？
一体どこで手を洗えば？
わ、わかりづらwww

先の、流れがわかっていれば、あぁ！アレね！となったハズですが。。。
知らなかったワタクシ、完全にアタマの中が「？？？」。

このオストメイト対応のシンクがですね、
めっちゃ使いやすい位置＝出入り口のすぐ脇、にありましてですね、
このように「手洗い用ではありません」て注意書きが貼ってありましてですね・・・

しかも、振り返ると他にもたくさんのシンクたち・・・
「・・・。」
手洗っていいのはどれ・・・笑


写真撮ればよかったです。

「人工肛門用のシンクです」

このように、具体的に書けばよいのでは？と思うのですが。

想像するに、多機能トイレを設計される方（各衛生器具メーカーさん含め）は、オストメイトの方の苦労に詳しすぎて、一般の方の認知が低いことに対する認知がないのかもしれません・・・！？


建築を専門とする人の中でも、「オストメイト対応設備」という建築用語自体、認知度が低すぎなのでは？と思うくらいです。
もう少し全体的に認知度が上がるまで、「オストメイト（人工肛門保有者）対応設備」とした方が認知が高まるような気がします。

↓この真ん中のピクトグラムとともに、ですね。

いやはや、
日本は、いろんなことに対して、ガラパゴス、ガラパゴス言われますけど・・・
バリアフリーのはずが、もはやトイレに入ること自体が複雑で難しすぎる気が・・・
とほほです。
私も、今後トイレの実施設計する機会があれば、気をつけたいと思います。

4. 「オストメイト」まとめ

• オストメイト＝腸を切除し人工肛門で生活している人のこと。人工肛門や衛生機器のことではない。
• オストメイト対応のシンクは、パウチの排泄物を捨てる・パウチを交換する場所で、手を洗うところではないw
• 「オストメイト」の言葉に関して、建築設計者を含め一般の方の理解・認識は相当低い
• 旧バリアフリー設計基準で多機能・多目的トイレが混雑してしまう理由は、１利用者の利用時間が長い割に、便房数が少ない

ということで。
H28年にバリアフリーの設計標準が変更されているのですが、具体的にどんなか見てみようと思います。
つづき その2へ